Venų varikozė – tai liga, kurios priežastis yra negrįžtamas venų skersmens padidėjimas ir venų vožtuvų funkcijos praradimas.
Kur yra antroji širdis
Norint suprasti venų varikozės priežastis, būtina atsigręžti į venų sistemos sandaros ir veikimo ypatumus.
Venos reiškia kraujagysles, kuriomis kraujas teka iš audinių ir organų. Skirtingai nuo arterijų, kurios juda kraują iš širdies ir paskirsto jį iš viršaus į apačią, dauguma kūno venų teka iš apačios į viršų. Pagrindinė arterijų varomoji jėga yra širdies susitraukimų energija. Pakeliui į organus jis beveik visiškai sunaudojamas ir negali užtikrinti stabilaus kraujo grįžimo į širdį.
Struktūrinės venų sistemos ypatybės padeda palaikyti pilną kraujotaką. Juos galima suskirstyti į:
- centrinis;
- periferinis.
Centrinės yra liekamasis kraujospūdis, kuris kraujui pratekėjus arterine sistema perduodamas į venas, ir diafragmos siurbimo veiksmas. Tai raumeninė pertvara, skirianti krūtinės ertmę nuo pilvo. Didelės veninės kraujagyslės praeina per diafragmą. Įkvepiant jis leidžiasi žemyn, suspausdamas venines kraujagysles, o iškvepiant – pakyla. Šie judesiai veikia kaip pompa, padedanti kraujui tekėti venomis link širdies.
Periferiniai veiksniai apima:
- raumenų-venų pompa;
- venų vožtuvai;
- venų tonusas.
Šių veiksnių vaidmuo kraujotakoje yra toks didelis, kad jie vadinami antrąja kūno širdimi.. . . Bet kurio iš jų disfunkcija gali būti venų varikozės vystymosi pradžios taškas.
Raumenų-venų pompa
Pagrindinė jėga, dėl kurios kraujas juda iš organų į širdį, yra venas supančių raumenų susitraukimas. Tai vadinamasis raumenų-venų pompa. Vaikščiojant, mankštinantis, susitraukia raumenų skaidulos, todėl susiaurėja venų kraujagyslių spindis, dėl kurio kraujas stumiamas į viršutines dalis.
Venų vožtuvai
Kad kraujas negrįžtų atgal tuo metu, kai atsipalaiduoja raumenų skaidulos, venose yra vožtuvai. Jie yra kraujagyslės sienelės vidinio paviršiaus ataugos, kurios yra plona elastinga plokštelė. Vožtuvų sklendės nukreiptos į širdį.
Jų veikimo principas yra toks: kai raumenų skaidulos atsipalaiduoja ir kraujas, veikiamas gravitacijos, linkęs grįžti žemyn, jis patenka į vožtuvo lapelio ir kraujagyslės sienelės suformuotą erdvę. Dėl kraujo sukuriamo slėgio šioje srityje vožtuvai užsidaro, o tai neleidžia jam tekėti atgal.
Venų tonas
Venų tonusas užtikrina kraujagyslių talpos palaikymą ir reguliavimą. Jį suteikia jungiamasis audinys ir raumenų skaidulos, sudarančios venų sienelę. Specialios nervų ląstelės, esančios kraujagyslių storyje, reaguoja į kraujospūdį signalizuodami raumenų ląsteles ir jungiamojo audinio skaidulas. Sumažėja venos spindis, dėl to kraujas juda širdies link.
Taigi stabilus venų sistemos funkcionavimas priklauso nuo visų ją sudarančių dalių teisingo veikimo. Suprasti šiuos mechanizmus reiškia, kad venų varikozės gydymas būtų veiksmingiausias.
Tarp priežasties ir pasekmės
Iki šiol nėra vienos teorijos apie varikozinių venų išsivystymą. Didžiausias sunkumas yra tiesioginės ligos priežasties ir sąlygų, kurios tik prisideda prie jos pasireiškimo, atskyrimas.
Varikozinė venų liga – tai genetiškai nulemta liga, kuri pasireiškia tik veikiant tam tikriems nepalankiems veiksniams.
Venų varikozei jautriems žmonėms nustatytas įgimtas kraujagyslių sienelės sandaros sutrikimas ir vožtuvų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to nukenčia du svarbiausi kraujo tekėjimo iš organų į širdį mechanizmai: sumažėja venų tonusas ir neveikia vožtuvų aparatas.
Supaprastintas ligos vystymasis šiuo atveju yra toks. Kraujas, stumiamas per kraujagysles dėl raumenų susitraukimo, raumenų skaidulų atsipalaidavimo fazės metu, veikiamas gravitacijos, krypsta žemyn. Tuo atveju, kai venų vožtuvų yra mažai arba jų vožtuvai negali efektyviai užblokuoti kraujagyslės spindžio, kraujas grįžta atgal į apatines dalis. Esant nepakankamam venų sienelės elastingumui ir elastingumui, ryškus kraujagyslės skersmens išsiplėtimas. Dėl to vožtuvo kaušeliai labiau nutolsta vienas nuo kito ir leidžia dar didesniam kraujo kiekiui tekėti žemyn. Susidaro patologinis užburtas ratas. Tai yra venų varikozė.
Tačiau sveikame organizme net ir esant įgimtiems venų kraujagyslių pakitimams, liga nevyksta. Kad šis mechanizmas veiktų, būtinas vieno ar kelių nepalankių veiksnių poveikis. Jie apima:
- Gyvenimo būdas;
- hipodinamija;
- nutukimas;
- hormoninis disbalansas;
- nėštumas.
Gyvenimo būdas
Dėl gyvenimo būdo ypatumų padidėja slėgis venose, dėl to padidėja kraujagyslių sienelės įtampa.
Dažniausiai tai pastebima ilgai stovint ar sėdint bei dirbant su nuolatiniu svorių kilnojimu. Venų varikozės išsivystymą provokuoja aptempti apatiniai, džinsai, kurie išspaudžia dideles venas kirkšnies raukšlių lygyje. Svarbu ir mityba: rafinuoto maisto vartojimas, šviežių vaisių ir daržovių nebuvimas kasdieniame valgiaraštyje – skaidulų šaltiniai. Tokia mityba sukelia vidurių užkietėjimą, dėl kurio padidėja intraabdominalinis spaudimas.
Hipodinamija
Kaip žinote, raumenys yra antroji venų širdis, dėl jų susitraukimo kraujagyslių sienelės suspaudžiamos ir kraujas juda. Dėl sėslaus gyvenimo būdo šis kraujotakos mechanizmas prarandamas. Svarbų vaidmenį atlieka ir raumenų išsivystymo laipsnis – kuo geriau raumuo išsivystęs, tuo lengviau susidoroti su kraujo skatinimo darbu. Dėl šios priežasties sportininkams-sportininkams retai pasitaiko venų varikozė.
Nutukimas
Nutukimas yra patikimas moterų varikozinių venų išsivystymo rizikos veiksnys. Tuo pačiu metu tokia priklausomybė vyrams nebuvo atskleista.
Hormoninis disbalansas
Moteriški lytiniai hormonai – estrogenai, progesteronas – fiziologines normas viršijančiais kiekiais veikia venos sienelę ir mažina jos tonusą. Taip yra dėl laipsniško jungiamųjų skaidulų, suteikiančių jo stiprumo ir elastingumo, sunaikinimo. Hormoniniai kontraceptikai, hormoniniai vaistai menopauzei gydyti vaidina svarbų vaidmenį plėtojant venų varikozę.
Nėštumas
Cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimas, didelių venų, einančių už užpakalinės sienelės, suspaudimas gimdoje, padidėjęs intraabdominalinis spaudimas daro nėštumą viena iš pagrindinių moterų varikozinių venų priežasčių.